多发性硬化症元凶 95%人身上都会有?1类营养素改善

不久之前,多发性硬化症(Multiple sclerosis,简称MS)的最大原因已经被科学家们证实,那就是爱泼斯坦-巴尔病毒(Epstein-Barr Virus,简称EB病毒)。EB病毒其实普遍存在于人群中,高达95%的成年人都会感染EB病毒。

多年来,EB病毒一直被怀疑是多发性硬化症的可能原因,哈佛大学的一项研究证实了这种怀疑,研究结果在今年1月发表于《科学》杂志上。

美国的现役士兵每两年需要验一次血,历次采集的血液构成了一个巨大且多元化的年轻人血液样本库。研究人员正是依据这些血液提供的数据,锁定了EB病毒与多发性硬化症的因果关系。

研究人员先从超过1000万曾经服役的美军士兵中找到了955名后来得了多发性硬化症的人,经过条件的排查,最后锁定了其中的801人。然后,对这801人在1993—2013年所采集的血液样本进行化验。与此同时,研究人员还找来了超过1500名其他军人作为对照组。这些人各方面的情况都与之前的801人相似,但他们并没有患多发性硬化症,是健康的。

通过这样的对比,研究人员希望可以确定,究竟是什么的不同,导致了这801人后来患了多发性硬化症。

通过血液化验和分析发现,与没有多发性硬化症的人相比,后来患上了多发性硬化症的人,其EB病毒的感染率要高得多。

经过测算,感染EB病毒的人患多发性硬化症的风险,是没感染过EB病毒者的32倍。其它病毒感染则没有发现与多发性硬化症之间有关联。

此外,如果一个人得了多发性硬化症,他的神经会退化,其中一个标志就是血清中的神经丝轻链(NfL)含量上升。数据显示,患有多发性硬化症的人NfL水平的上升,只发生在感染了EB病毒之后,并不发生在感染EB病毒之前。

感染EB病毒后,神经丝轻链(NfL)含量上升。(健康1+1/大纪元)
感染EB病毒后,神经丝轻链(NfL)含量上升。(健康1+1/大纪元)

研究人员表示,EB病毒与多发性硬化症之间有明显的联系,无法用任何其它已知的多发性硬化症风险因素来解释。这种强烈的关联表明,EB病毒的感染,是导致大多数多发性硬化症发病的一个关键环节,而且可能是多发性硬化症的头号凶手。

从发现EB病毒感染到多发性硬化症的发病,平均有10年的时间间隔。研究人员表示,这部分是由于多发性硬化症患者在患病早期阶段没有出现症状,还有部分原因是EB病毒和人体免疫系统之间关系的不断发展变化。

EB病毒是最常见的病毒之一

EB病毒是疱疹病毒的一种,遍布世界各地,是最常见的人类病毒之一。

EB病毒最常通过体液(主要是唾液)传播。成年人中,十分之九的人带有EB病毒抗体,说明他们已经在生命中的某个阶段感染了EB病毒。其实,许多人在童年时期就可能感染了EB病毒,只是无症状或者症状轻微而没被觉察。

青少年和成人感染EB病毒的症状包括疲劳、发烧、喉咙发炎、颈部淋巴结肿大、脾脏肿大、肝肿大、皮疹,通常会在2~4周内好转。

每5分钟1人患多发性硬化症!这些症状要警惕

世界上每5分钟就有一人被诊断出多发性硬化症,且女性患病的可能性是男性的两倍。

2020年统计,全球每10万人中,便有35.9人患多发性硬化症,患者总数达280万人。其中,北美洲,欧洲和地中海地区,好发这种疾病。根据测算,在2000~2017年,美国成年人多发性硬化症的平均患病率为每10万人口337.9~362.6人。

多发性硬化症是一种不可预测的中枢神经系统疾病,患者的大脑和身体其他部位之间的“交流”被破坏。许多研究人员认为它是一种自体免疫性疾病,即身体通过免疫系统对自身组织发起防御性攻击。多发性硬化症患者的神经绝缘髓鞘受到攻击,其病情也从相对良性到可致残,程度不等。

多数病人第一次出现症状是20到40岁。最初通常是视力模糊或复视、红绿色失真,甚至一只眼睛失明。大多数患者四肢肌肉无力,协调和平衡困难,可能严重到足以影响行走甚至站立。在最坏的情况下,多发性硬化症会导致部分或完全瘫痪。

多发性硬化症患者还常有感觉异常,例如麻木或刺痛,有些人可能还会感到疼痛。其它常见症状有:言语障碍、颤抖、头晕,以及听力损失。

大约一半的患者会出现认知障碍,例如难以集中注意力、记忆力和判断力差,但这些症状通常很轻微,经常被忽视。此外,抑郁症是多发性硬化症的另一个常见特征。

脾阳不足就会产生湿气,让人头晕头重、身体无力,如何防湿气?(Shutterstock)
多发性硬化症患者会有头晕、难以集中注意力等症状。(Shutterstock)

β干扰素可有效治疗多发性硬化症

多发性硬化症目前还没有治愈方法,而且许多药物具严重副作用,风险很大。

目前最有潜力的药物之一,是干扰素药物,特别是β干扰素。

β干扰素是人体份泌的一种“天然抗病毒物质”,可以抵制EB病毒的感染,而且它还可以减少多发性硬化症的复发(恶化)和进展,以及减缓残疾的发展。使用β干扰素后,当免疫系统攻击神经时,过程往往会更短且不那么严重。

目前FDA批准的用于多发性硬化症的β干扰素药物包括Avonex、Betaseron、Extavia和Refib。

维生素D可增进疗效、降多发性硬化症风险

有一种维生素,可以有效提升人体的免疫能力和加强β干扰素的功效,那就是维生素D。

维生素D可提升β干扰素治疗多发性硬化症的效果。在一项随机双盲实验中,当病人接受β干扰素治疗时,同时口服每周20,000IU维生素D3,会表现出更好的疗效。病人不仅步行速度提高了,还可以减缓病情恶化程度。

进一步的研究证明,维生素D加β干扰素的组合可增强多种蛋白质对β干扰素的诱导作用。维生素D可增强β干扰素在多发性硬化症病人体内的正面作用,又能减轻、逆转它可能诱发的不良反应。

多发性硬化症也被认为是一种多因素疾病,受遗传和环境因素的影响,其中就包括维生素D缺乏。

比如,在远北纬度和远南纬度地区,以及法国的多云地区,由于缺乏阳光,人的血清中维生素D水平低,与多发性硬化症的风险提高有关。相对地,在赤道附近,患这种病的人较少。另外,多发性硬化症病人的病情恶化和发展,也与血清中维生素D水平低有关。在一个髓鞘病变的临床研究中,病人血清中维生素D水平较高的话,其二次发病更少,脑萎缩也更少。

从饮食补充维生素D 这一类食物效果最直接

维生素D还有个名字,叫钙化醇,可从阳光照射、食物和补充剂中获得。它在生物学上是惰性的,必须在体内经历两次转化才能被利用。

维生素D先在肝脏中转化为“骨化二醇”,接下来在肾脏中转化成“骨化三醇”。

目前衡量维生素D的指标,主要是血清中骨化二醇的浓度。对于大多数人来说,血清中骨化二醇浓度在50nmol/L(20ng/mL)或更高就足够了。

含维生素D最多的天然食物,是鱼肝油。一汤匙的鱼肝油,含有34微克的维生素D3。富含脂肪的鱼肉(如鳟鱼、鲑鱼、金枪鱼和鲭鱼)也是维生素D3的最佳来源。3盎司煮熟的鳟鱼和鲑鱼,分别含有16.2微克和14.2微克的维生素D3。

缺乏维生素D会给身体健康带来很多影响。(Shutterstock)
含维生素D最多的天然食物,是鱼肝油。(Shutterstock)

除此之外,经过紫外线处理过的蘑菇也有非常多的维生素D2。而且美国食品药品监督管理局已批准,将经过紫外线处理的蘑菇粉作为食品添加剂,用于补充维生素D2。

值得注意的是,动物性食物除了提供维生素D3,还含有大量的骨化二醇。直接摄入骨化二醇可达到提升血清中骨化二醇的效果,是摄入维生素D3的5倍。如果考虑到牛肉、猪肉、鸡肉、火鸡和鸡蛋中丰富的骨化二醇含量,那么从这些食物中获得维生素D的总效果,可以达到原来单纯计算维生素D时的2~18倍。

这样一来,通过动物性食品补充维生素D,是效果相对直接和明显的方式。

通常来说,维生素D的每日建议摄取量,19∼70岁成人为600IU(15微克),70岁以上成人为800IU(20微克)。若是用于治疗,医师可能会根据病人情况建议使用更大剂量。◇

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责任编辑:李清风