有不少人，尤其老人，有排便的困难。
便秘的危害
便秘对有高血压、心脏病的人来说是一个危险因子，能诱发心绞痛、心肌梗塞、脑出血、中风，甚至猝死。因为用力屏气时，肌肉紧张、血管收缩，腹腔压力增大，导致血管破裂，突发意外。
对年轻人来说，便秘会引起肚胀、失眠、肥胖、痤疮、痔疮、肛裂出血，甚至肠梗阻。
但最可怕的是罹患结肠癌。
慢性便秘者患结肠癌的风险是一般人的1.78倍，而患结肠肿瘤的风险更是高达2.70倍。
气虚型便秘
这样一来，大家就对排便很重视了，有些人觉得大便次数决定了排毒的程度，排得越多越好，还可以减脂、轻身、美容，所以把每天排便当作必修课，狂吃蔬菜水果，尽量避免油脂、肉食、主食，甚至用泻下的药茶，也有人长期靠纤维素排便。
可是便秘的问题仍然存在，于是每天纠结着，为什么吃了这么多水果蔬菜，运动也不少，还是排不畅快呢？
泻药和生冷蔬果性寒，大量或长期服用伤气。不少慢性便秘的人或老人讲，排便没有力气，大便并不十分干燥，就是排不出来，不用药就不出。这是气虚型便秘。
有人说，一开始觉得吃猕猴桃很管用，后来就不行了。猕猴桃性凉，有清热的作用；含有膳食纤维，可以软便；所以它能帮助排便。但时间一长，气虚更甚，大便又出不来了。
膳食纤维可以增加粪便内含水的胶状成分，从而发挥软便效果，对有便意但粪便过硬、无法排出的病人，帮助更大。
但人体没有消化纤维的能力，每餐增加太多的膳食纤维，可能会造成胀气、腹泻。不少老年人或食量少的人即便进食微量高纤维食物，也不一定有很大帮助。而长期吃高纤维饮食或补充剂，可能会影响维生素及矿物质的吸收。
这是气虚导致的便秘，水果蔬菜吃了很多，还是排便困难。
阴虚型便秘
便秘在减肥的人中也会出现。减肥时需要运动，大量出汗，有时水分又补充不足，还严格限制油脂，而水、汗、油脂属于人体的津液，对于素体阴液亏的人，阴液的丢失就使肠道艰涩，不够润泽，也会导致便秘。
阴虚便秘的人不但大便干，口也干。
益生菌治疗便秘？
中医讲，便秘有不同类型，但最终都影响到肠道的蠕动。
气的运行推动着肠道的蠕动。一旦气亏，或气的运行受阻（肠道受寒或吃了辣椒上火的食物），肠道内生活的各种有益肠道的菌群就发生紊乱，不仅自身的数量减少，还被有害菌取代。这些有害菌导致肠道粘膜粗糙，影响肠道蠕动，粪便囤积在大肠内，无法顺利排泄，造成便秘。
现在流行的一个方法是用益生菌治疗便秘。通过补充损失的有益菌，来纠正肠道内的环境，使肠道运动恢复正常。
虽然益生菌可以暂时补充不足，但不代表能在肠道内定居，繁衍后代，所以有一部分人服用后初期迅速见效，但无法长期维持。
中医的治疗方法是通过纠正造成菌群失调的各种不同病机，来调整身体，让肠道自己恢复益生菌的生长。
当然不同证型有不同方药，需要医生来判断。
通便茶饮
对于长期便秘的情况，为大家推荐一款茶饮。
作法：黄耆、火麻仁、决明子、杏仁，打碎装入茶包（布包），泡水冲服。
黄耆补气，增强肠道动力，益气通便。火麻仁润肠通便，用于阴血亏虚的肠躁便秘。决明子入大肠经，有清热通便的作用。杏仁入肺经，肺与大肠相表里，若肺气不降，大肠传导不利也会便秘；杏仁不但润肠道，还善降气，对气滞便秘有使气下行的作用。
整个方子虽然不大，却具备了补气、养阴、清热、下气的多重功效。长期便秘的人，无论老年人还是青年人，都可以使用。
便秘不是大病，却会带来大麻烦。通便方法很多，从根本上调理才是关键。
冼慧
中医师，三十余年临床经验，主治各种中医疑难杂症。
观看更多【慧聊养生】视频。
责任编辑：赵明月◇