养脾胃（上） 文／黎珂（中醫師）
中醫治病非常重視「胃氣」。 《黃帝內經·平人氣象論》云：「人無胃氣曰逆，逆者死」，《脾胃論》強調：「人以胃氣為本」，均明確指出胃氣在人體的重要性。此胃氣實包括了胃的受納腐熟、脾的運化水穀以及小腸的化物、泌別清濁的功能。也就是人體消化系統的功能。
清代名醫葉天士在《臨證指南醫案·不食》中說：「有胃氣則生，無胃氣則死，此百病之大綱也。故諸病若能食者，勢雖重而尚可挽救；不能食者，勢雖輕而必致延劇。」
在臨床上「得胃氣則生」，是說只要病人食慾尚可，則氣血生化有源，提示病情及癒後較好。常見患者病情雖較重，然其舌上有苔，不礙進食，則知其胃氣尚存，若調治得當，即可望轉機，此即所謂有胃氣者病情「不輕亦輕」。反之，如病人水漿不入，則其病情及癒後多較凶險，此即所謂無胃氣者病情「不重亦重」。
胃氣的盛衰，直接影響著人體氣血的充盈與否。正如《黃帝內經·玉版篇》所云：「人之所受氣者，谷也；谷之所注者，胃也；胃者，水穀氣血之海也。」所謂「得穀者昌，失穀者亡」，就是以胃氣之存亡來預測人體正氣的盛衰。
廉頗老矣 尚能飯否
講一個戰國時期的故事。廉頗 —— 趙國名將，與白起、王翦、李牧並稱為戰國四大名將。然而廉頗的晚年卻並不好。趙王因為多次被秦國圍困，想到了廉頗，派人去魏國請廉頗。趙王使者帶著一副名貴的盔甲和四匹快馬來到了魏都大樑。廉頗見到趙國的使者後，特意在他面前吃了一斗米，十斤肉，甚至還披甲上馬，表示自己還可以用。這也就是廉頗老矣，尚能飯否的由來。
但是這個使者回來卻告訴趙王：「廉將軍雖老，尚善飯，然與臣坐，頃之三遺矢矣。」就是説，廉頗將軍雖然老了，還挺能吃，但是我和他坐了一會兒，他就拉了三次屎。
很多人都知道，廉頗老矣，尚能飯否，卻不知後面的一句「頃之三遺矢矣」，就因為這個「頃之三遺矢矣」。趙王認為廉頗老了，就沒任用他，廉頗也就再沒得到為國報效的機會。
那麼，趙國使者為什麼會這麼説呢？原來趙國有個叫郭開的，和廉頗有點矛盾，知道趙王要去魏國請廉頗，就提前賄賂趙王的使者，讓他説廉頗的壞話，不讓廉頗回來。就這麼半真半假的一句話，斷送了廉頗的前途，造成了廉頗晚年在異鄉的淒涼結局。
當然我們這裡說的是脾胃功能的強弱，「廉將軍雖老，尚善飯」，說明廉將軍胃的受納腐熟功能強；「頃之三遺矢矣」說明他脾的運化功能弱。趙王以此判斷廉頗是否衰老，可否征戰於殺場。
教你脾胃問題早發現
中醫很早就有「脾胃虛，百病生，諸病從脾胃論治」的觀點。生病的人胃口多半是不好的，和胃健脾被看做是疾病調理的關鍵。
如何知道自己脾胃健運與否呢？ 「有諸內者，必形諸外」，只要留心，就能從身體上找到蛛絲馬跡。
1. 不感覺餓，但是吃的下
這是比較常見的一種情況，不餓也沒有什麼特別想吃的，但是東西進了嘴裡還能吃的下去。這通常是脾的功能偏弱，沒有食慾。
2. 感覺到餓，卻吃兩口就飽了
有時候感覺自己餓的不行，點了很多的東西，但是之後發現吃了兩口就吃不下了。這種情況多是胃的受納功能偏弱 。
3. 面色暗淡、萎黃
脾氣虛弱，氣血生化不足，皮膚得不到足夠的滋潤和營養，就會變得暗淡、發黃。
4. 口唇淡白、乾燥
《黃帝內經》云：「脾開竅於口」「脾之合肉也，其榮唇也」。脾胃功能正常的人，嘴唇紅潤，乾濕適度，潤滑有光澤；脾胃功能不好，人常嘴唇發白、沒有血色，顯得非常乾燥，容易起皮、裂口。
5. 睡覺時流口水
「脾主涎」,「涎」即口水。氣有固攝作用，如果脾氣虛弱，固攝功能減弱，涎液就會不受約束，使人睡覺的時候流口水。
6. 上眼瞼下垂，睡覺時半睜著眼
中醫的五輪學說將眼部組織分為胞臉、兩眥、白睛、黑睛、瞳神五部分，分別與脾、心、肺、肝、腎五臟相聯屬，稱之為肉輪、血輪、氣輪、風輪、水輪。肉輪部位指上下胞臉，分屬於脾，脾主肌肉，故稱肉輪。上眼瞼下垂，多屬於脾虛氣陷。睡覺時半睜著眼，中醫稱「睡臥露睛」，可能是脾氣比較虛弱。
7. 睡眠不好
「胃不和則臥不安」。脾胃不和會使人睡眠質量下降，出現入睡困難、驚醒、多夢等問題。
8. 精神狀態不佳，飯後尤甚
人體所需的能量來源於脾胃所化生的氣血。如果脾胃運化失常，大腦、臟腑等得不到足夠的能量，就會出現精神不振、健忘、心慌、反應遲鈍等問題。
飯後易困，也可能脾虛。脾主運化和升清，飯後脾需要更多的氣血來完成對食物的消化、吸收、運輸營養等工作，這必然導致其它臟器的血氣供應減少。當大腦氣血供應減少時，就會出現睏倦的症狀。較嚴重的人飯後必須睡覺；更有甚者吃飯沒多久就睏倦得無法控制。
9. 肥胖或消瘦
如果脾胃出現了問題，腐熟、健運失常，營養物質堆積在身體內，就會形成肥胖。脾虛可導致肥胖，反過來瘦人是不是脾胃就好呢？不一定。脾胃功能低下，不能將食物轉化成身體所需的營養，而是直接把它排出去。身體得不到足夠的營養支持，人就會變得消瘦。
10. 胃脹氣、泛酸、打嗝、口臭
脾胃一升一降，共同完成對食物的消化吸收。如果脾胃感受濕熱，清氣不升,濁氣不降，就容易引起胃脹氣、泛酸、打嗝等不適，濁氣順著食道上行到口腔，就會形成類似於食物腐熟的味道 —— 口臭。
11. 排尿困難、泄瀉
《黃帝內經·口問篇》雲：「中氣不足，溲便為之變。」中氣者，中焦脾胃之氣也。 如果脾胃虛弱，升降功能失調，則容易導致排尿不暢。脾氣虛弱還可導致水谷不能正常運化，使大便溏稀，水谷不化（便中伴有食物殘渣），有時還伴有腸鳴現象。脾氣虛弱嚴重，清陽下陷的人，可出現經常性泄瀉，甚至脫肛的現象。
12. 便祕
正常情況下，飲入於胃，脾胃運化，成為身體的津液。如果脾陽不足，脾胃運化能力減弱，導致大腸動力不足，繼而成功能性便祕。另外胃火亢盛，耗損津液，也可導致大便燥結、排便困難。
請注意，不要看到一個症狀就對號入座，要整體分析，一般脾虛不會只有單一症狀出現。（待續）
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（轉自大紀元/責任編輯：張信燕）
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