中醫認爲，牛奶是白色血液，可以補充人體需要的很多重要養分。據《本草綱目》記載，唐朝我國百姓已經開始飲奶了，早在5000年前，我國北方地區少數民族就開始飲用牛奶。《本草綱目》「曰」：「牛乳，甘，微寒，補虛羸，止渴，養心肺，解熱度，潤皮膚。」可見，李時珍對牛奶的功效相當推崇。
我們倡導終身飲奶，因爲牛奶是健康膳食結構當中非常重要的部分。人體每天所需要的蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質這幾大類它幾乎都有，而且品質也非常好。它還是重要的鈣質來源，對於預防缺鈣有重要的價值。全世界各個國家的膳食指南當中都有關於牛奶的推薦。
「我知道牛奶可以補鈣，但我喝了就是會拉肚子！」
這是許多民衆喝牛奶的寫照，國內近四分之一的民衆在喝牛奶後，就容易是腹脹、絞痛甚至是腹瀉，這些不適往往讓人對牛奶又愛又恨，喝了會拉肚子，不喝又失去補充鈣、享受奶香美食的機會。
喝牛奶拉肚子就一定是乳糖不耐症嗎？ 未來就沒有機會喝牛奶嗎？
華人健康報道：其實不盡然都是乳糖不耐導致的，而在營養師解答之前，我們先來認識牛奶中究竟含有什麼成分，這些成分又會怎樣被消化吸收和引起什麼生理機制吧。
牛奶的組成與消化
平均而言，牛奶的組成包括水87%、乳糖4-5%、脂肪3-4%，以及珍貴的蛋白質約3%，還有約0.9%的礦物質以及維生素。而蛋白質中又以酪蛋白爲主，佔總蛋白質量80%，其餘20%則是乳清蛋白。
乳糖在體內由乳糖酶負責消化，若是活性減退或是數量減少，就會導致消化不良，造成乳糖不耐的現象不過，只要喝牛奶時有消化道的狀況出現，就等於是乳糖不耐嗎？這可不一定喔！
喝牛奶不舒服，可能不是乳糖不耐，而是酪蛋白敏感
除了乳糖問題，牛奶的酪蛋白可能是引起不適的關鍵！牛奶中的酪蛋白分成好幾種形式，其中以A1beta、A2beta爲最常見的類型，這個差異來自於牛隻所帶的基因型，而若沒特別育種的話，牛隻大多帶有A1beta的基因型，這也讓鮮乳中的酪蛋白以A1beta爲主。
然而，蛋白質是會經由腸道酵素分解成胜肽與胺基酸，而這些消化後的產物就有可能是引起腸道不適的原因之一。
研究發現，不同基因型所產生的酪蛋白會在消化後生成不同的短胜肽，其中，A1beta酪蛋白被酵素消化後，會產生特定的短胜肽（BCM-7），而BCM-7可以和腸道中的受體結合，引發一系列的免疫反應，進而也會影響到腸胃黏膜，而造成身體的不舒服！
“酪蛋白也可能與乳糖不耐有關”
酪蛋白的形式不只是會直接引起免疫反應，也可能會因爲誘發了發炎問題而影響乳糖酶的製造與活性，更加劇了乳糖無法消化的狀況。不過，文獻也保守的提到其機轉還需要更多的實驗來驗證。
國外開始流行A2牛奶
由於對A1beta酪蛋白不耐的族羣爲數衆多，爲了改善喝牛奶不耐的問題，在歐美、澳洲等地都有酪農業者進行乳牛育種，培育出會生成A2beta型態酪蛋白的乳牛，這樣所生產的牛乳就不會造成酪蛋白敏感的問題。
這類型牛奶商品起源地爲紐西蘭，專門生產「A2牛奶」，後續除了在紐澳地區以外，歐美和亞洲市場，如中國、東南亞地區，也開始有乳品廠育種研發A2牛奶。
不過，並非每一隻牛的乳汁都只含A2beta形式的酪蛋白，因此A2牛奶生產的方式主要透過牛隻的培育，僅挑選能產出A2beta形式酪蛋白爲主的牛隻，所以定價也比一般牛奶高。
近期也有相關業者想要推出A2beta的牛奶，然而目前尚未有調查指出，臺灣民衆飲用牛奶會不舒服主要是因爲乳糖不耐或酪蛋白敏感，若喝牛奶會拉肚子的人，也可以嘗試看看這種牛奶，如果不會拉肚子的話，更有機會實現國健署建議的「每天早晚一杯奶」，讓我們可以從喝夠牛奶來補充足夠的鈣質哦！
（轉自《希望之聲》/責任編輯：李淨文）
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