一项最新研究发现,COVID-19病毒可以直接感染心脏动脉,增加罹患心脏病或中风的概率,而且导致长新冠症状。对于已经有心血管疾病的人来说,这一项现象尤其明显,因为病毒会在动脉斑块中聚集。
感染COVID-19除了导致呼吸系统症状之外,也会增加心血管疾病的风险。早前研究已经发现,COVID-19患者中风的风险是流感患者的7倍以上。
9月28日,《自然-心血管研究》(Nature Cardiovascular Research)杂志上刊登了一项研究,解释了COVID-19增加心血管疾病风险的机制。引起COVID-19的SARS-CoV-2病毒不仅会让身体产生大量发炎因子,更可以直接感染心脏动脉,加剧动脉内的脂肪斑块炎症,从而导致心脏病发作和中风。
研究人员分析了2020年5月至2021年5月期间,8名感染COVID-19后死亡患者的冠状动脉样本。8名患者都在生前被诊断患有冠状动脉疾病。研究人员发现,COVID-19病毒RNA存在于患者的冠状动脉病变位置,而且进行复制。
对人的颈动脉血管进行的离体SARS-CoV-2感染实验也表明,该病毒刺激巨噬细胞和泡沫细胞产生强烈的炎症反应,分泌能引发心血管疾病的细胞因子,例如白细胞介素1β和白细胞介素6。泡沫细胞是富含脂质的巨噬细胞,能导致动脉粥样硬化并形成斑块。COVID-19病毒感染巨噬细胞的比率高于其它动脉细胞,尤其充满胆固醇的泡沫细胞最容易受到感染,并且一旦感染就难以清除病毒。
研究人员认为,对于已经有动脉粥样硬化的患者来说,病毒会在动脉斑块位置大量繁殖。研究主要作者、纽约大学朗格尼健康中心的Natalia Eberhardt博士说:“病毒创造了一个高度促炎的环境,使斑块更容易生长、破裂,并阻碍血液流向心脏、大脑和其它关键器官。”
病毒入侵冠状动脉除了会导致中风,还可能与长新冠症状有关。该项研究的通讯作者、心脏病专家Chiara Giannarelli医学博士表示,与动脉粥样硬化最密切的免疫细胞可能是病毒的储存库,让病毒有机会在体内长期存在。
健康饮食降低心血管疾病风险
COVID-19疫情尚未停歇,保护心血管健康是当务之急。今年7月,《欧洲心脏杂志》(European Heart Journal)刊登了一项对21个国家的147,642人进行的研究,探究了健康饮食保护心血管的效果。
在对超过14万名参与者平均随访9.3年期间发现,与最不健康的饮食(得分为1或更低)相比,最健康的饮食(得分为5或更高)降低死亡风险30%、降低心血管疾病风险18%、降低心肌梗塞风险14%,以及降低中风风险19%。
健康饮食评分是根据六种与长寿有关的食物创建的,包括每天2~3份水果、每天2~3份蔬菜、每周3~4份豆类、每周7份坚果、每周2~3份鱼和每周14份乳制品(主要是全脂,但不包括牛油和忌廉)。摄入量高于该组中位数的得分为1(健康),摄入量等于或低于中位数的得分为0(不健康),总共0到6分。
研究人员也发现,综合世界各地的数据,保护心脏饮食的重点是摄取不同种类的天然食物,而不是限制一些饮食类别。
研究作者、加拿大汉密尔顿麦克马斯特大学人口健康研究所的Andrew Mente博士在新闻稿中表示,“低脂肪饮食”成为最受大众关注的营养表现,但这项研究表明,当务之急是增加保护性食品,如坚果、鱼类和乳制品等,而不是限制摄入高脂肪的坚果和全脂乳制品。@
责任编辑:李凡