椎间盘突出是常见的病症,可能发生在颈椎或腰椎:颈椎的症状可能有颈部酸痛、手麻;腰椎则是腰痛、脚麻和坐骨神经痛。
许多深受椎间盘突出困扰的患者,都会有一个疑惑:椎间盘突出一定要动手术吗?能不能只通过运动改善?本文带你一一了解。
颈椎椎间盘突出不做手术 3年治好
纽约神经内科主治医生伍安丽分享了一个不开刀治好颈椎椎间盘突出的案例。
2018年,一个病人求诊于伍安丽。当时他的情况很不好,颈部非常疼痛、紧绷,而且手部力量减弱许多。患者感觉身体许多地方都不对劲,很是苦恼。
此前,有其他医师请病人去做核磁共振检查,结果非常严重:他颈椎的第三节与第四节之间,发生了非常严重的椎间盘突出。从片子中可以明显看出,突出的椎间盘已经严重压迫脊髓,可以说是把脊髓推进去了。
所有看过片子的医生都很担心,建议他去动手术。然而,他非常害怕动手术,担心如果失败会留下很多后遗症。
伍安丽看过片子后,决定先做包含神经测试的全面性检查,然后再与病人讨论是否手术。
神经测试显示状况还不错,虽然片子上看起来压迫得很严重,但是病人当时并没有很急性的症状。
伍安丽建议病人,如果实在不想动手术,根据检查结果可以采用运动、药物治疗。但是她告诉病患一定要积极配合,认真做她交代的运动,不能三天打鱼两天晒网。
病患表示只要不开刀,什么都愿意做。于是他在伍安丽的细心指导下开始了治疗。虽然过程中症状一度似乎变严重,但最后还是坚持了下来。
2021年,伍医生请他重新拍一次片子。让人吃惊的是,曾经椎间盘突出、严重压迫脊髓的那个位置,已经很明显能看出完全没有压迫了。
病患非常的感恩,一直坚持做运动,保养得非常好,没有出现更多无力、神经麻痹的症状。
伍安丽认为,这个例子说明了颈椎出现问题,不一定得急着动手术。她表示,医生治疗的是“病人”,而不是治疗“片子”,必须全面评估病人的状况,再决定手术的必要性。
椎间盘突出首推保守治疗 这4种情况建议动手术
一般来说,如果物理治疗、运动和药物等保守治疗,无法减轻或完全消除症状时,才会进一步考虑手术的可能性。
然而,在决定手术之前,应该先与医生讨论自己的整体健康状况适不适合动手术。
手术的结果也不一定尽如人意。尽管很大一部分椎间盘突出患者,接受手术后症状明显减轻,但也不能保证手术一定会有帮助。
此外,手术也有一定的风险,病患和医生都应该仔细评估。伍安丽表示,颈椎手术如果做得不好,也会有很多后遗症。
而以下情况,病患可以考虑动手术。
1. 药物无法控制的疼痛、麻木感,严重降低了生活品质。
2. 出现渐进性的神经功能缺损,比如,手部、腿部逐渐无力、麻木,肌肉神经性萎缩。
3. 大肠和膀胱功能受损,导致大小便失禁。
4. 站立、走路有困难,限制了正常活动。
改善椎间盘突出的3种方法
如何改善颈椎椎间盘突出的症状呢?心医堂中医诊所院长吴国斌此前接受大纪元采访时,曾分享一套自我调理颈椎的方法。(编辑推荐:9招矫正颈椎 远离视力退化、头晕、中风)
● 吴医生颈椎自我调理法
1. 按摩头颅骨下肌肉:双手举到头后面,用大拇指按摩头颅骨下的肌肉,将其揉松。在这边有许多中医穴位,比如:风池穴、安眠穴、完骨穴。也可以用大拇指扣住穴位,头部借力使力的摇动。
2. 颈部按摩:手掌跨过后颈部,用四只手指揉捏颈部肌肉,亦可换手。
3. 乌龟转头:上半身尽量压平压低,头向外伸,颈椎要与地面平行。接下来,脖子可以往任意方向缓慢活动,点头、摇头、伸展皆可。
对于下背疼痛、腰椎椎间盘突出的病症,可以考虑做威廉氏曲屈运动、麦肯基式伸展运动来缓解症状。
● 威廉氏曲屈运动
1. 骨盆后倾:仰躺于软垫上,双膝弯曲,双脚掌平放于地面。让骨盆后倾,尽量让背部贴近地面,不留空隙。维持姿势10秒钟。
2. 单膝抱胸:仰躺于软垫上,弯曲一侧膝盖,双手将其环抱至胸前,维持10秒钟。结束后换另一侧。
3. 双膝抱胸:仰躺于软垫上,将两侧膝盖逐一抱至胸前,并抱着双膝维持10秒钟。放下时,一次一边缓慢回到原位。
4.半仰卧起坐:预备姿势同第一式,保持骨盆后倾。同时,将肩膀轻轻抬离地面,至肩胛骨下缘离地,停留约2秒后缓慢放下。
5. 双腿拉筋:坐在软垫上,双腿并拢伸直,脚趾朝上。身体慢慢下压,双手伸直往脚趾方向延伸,眼睛直视前方。
6. 大腿后方肌群伸展:站立,左脚往前跨一步,或将左脚置于矮凳上,膝盖弯曲蹲下。右脚尽量向后延伸,手臂伸直触地(或矮凳),腰杆打直。将胸部尽量往前靠至左脚膝盖,维持10秒钟,再换脚进行。
● 麦肯基氏伸展运动
这个运动可以缓解腰部椎间盘向后突出的压力。
1. 平趴在地:平趴在软垫上,双手放在头部两侧。(双手可以照椎间盘突出的位置作调整,越靠臀部,双手置放的位置越靠下。)
2. 双手撑地:双手推地撑起上半身,停在不会产生疼痛的位置,注意此时骨盆仍贴于地面。步骤1、2的动作,每回做15下,每天做3到5回。
3. 抱膝滚背:仰躺在软垫上,双手将双膝环抱至胸,然后整个身体缓慢左右滚动。大约做10至20下。
4. 向后弯腰:站起来,双脚与肩同宽,弯腰将上半身向后仰。停留10秒后回复原状。
5. 双手展延:采坐姿,椅子的高度尽量能让膝盖弯曲呈90°。向下弯腰,双手伸直抓着椅脚,伸展背部,停留10秒。
资料来源:梅约诊所、长安医院、卫生福利部基隆医院