只要足踝保持在正中位置，并且采取正确的走路方式，鞋跟的磨损就会是外侧略微减损，而且左右脚均等，这是最理想的型态。但是我很少看到这样的人，大部分的人都是左右非对称、鞋跟或鞋头的局部极端磨损。
鞋底会显示出我们日常生活的坏习惯，以及足踝、骨盆的骨位不正等问题。健康检查时所做的血液检查，能透过肝指数、血糖值、胆固醇值等等数据重新检视自己的生活习惯。鞋底也一样，以我这位足部专家的观点来看，没有任何检查比鞋底更能够反映一个人的健康状态，甚至还能预测未来可能出现的身体不适。接着我将从足部及足踝使用方式的观点，解说从鞋底磨损能看出哪些身体讯息。
从四种鞋底磨损位置看出身体问题
①两脚鞋跟外侧磨损
常见于膝内翻、Ｏ型腿的人，这类型的人只有鞋跟的外侧极度减损，因为他们习惯脚尖朝外，所以足踝无法保持在正中位置，无论走或是站，重心常常朝向外侧。长期的重心失衡下，整只脚都会向外扭转，容易导致膝盖外侧及髋关节疼痛。
由于骨盆也有外开的情形，所以更加重了膝内翻、Ｏ型腿的症状，同时容易腰痛、肩膀僵硬等等上半身的身体不适。容易发生拇趾外翻、甲沟炎的人，也是属于这种类型，此外，由于因为脚的外侧肌肉特别发达，所以外型看起来有横向肥胖、腿型不匀称的问题。
②两脚鞋跟内侧磨损
鞋跟内侧的磨损代表施力点在脚的内侧，常见于内八或是Ｘ型腿的人，还有足弓扁塌的扁平足。这类型的人因为重心容易放在脚跟到拇趾的位置，所以容易产生厚茧和鸡眼。因为足踝歪斜，所以走路时容易内倾，身体为保持平衡就会用外侧肌肉支撑全身，所以大腿外侧特别粗壮。
此外，因为想把重心摆在外侧，容易使骨盆外开，就容易有臀部变宽和下半身肥胖的问题。因为足踝没有位在正中位置，所以小腿肚也无法灵活动作，血液循环不佳的结果，容易发生脚部水肿及末梢冰冷的问题。
③单脚鞋跟磨损
走路时的左右脚趾方向不同，或是步伐宽度、左右脚的长短不同时，某一边的鞋跟就会极度磨损。由于足踝的使用方式也左右不同，所以走路时容易在无意识之中拖着另一只脚，或者骨盆单侧外开，所以无法平均使力，这类型的走路方式都会造成单侧鞋跟磨损。
长期维持这样的走路方式，承受负担的足踝及膝盖就容易疼痛，此外，因为骨盆的骨位不正，所以身体单边的血液循环变差，甚至已经出现水肿、肩膀和颈部僵硬、头痛等等症状。这类型的人除了要留意足踝的正中位置外，生活习惯也必须从根本调整，例如，不要用平常习惯的那只脚踏出第一步或是左右交换提重物等等。
④鞋头磨损
走路时经常踢地面的人，整个鞋头就容易磨损，这类型的人在走路时使用了不必要的力气，所以非常容易疲惫。由于重心摆在脚尖，所以时常身体前屈，容易驼背，再加上身体想要取得平衡，于是都是背肌在用力，反而导致腹肌衰弱、小腹突出。
重心放在脚尖时，脚尖就处于不断刹车的状态，加上膝盖容易弯曲，引发膝盖疼痛，而且因为小腿肚没有充分伸展，连带引发全身性的血液循环不佳。因为足踝骨位不正，所以很多人都是在“跖屈”的状态下走路，即便在平坦的道路上，这类型的人也容易绊倒、跌倒，所以走路时要特别注意安全，避免受伤。
<摘自《9成酸、痛、病，都是走错路》 三采文化出版>
责任编辑：李清风