文／蘇冠米
對抗新型冠狀病毒（COVID-19），居家消毒和給身體消毒都很重要。除了常見的75%酒精、氯系漂白水外，近來也出現了次氯酸水、二氧化氯等消毒產品。這些消毒劑都能夠有效對抗新冠病毒嗎？應如何正確使用？
消滅新冠病毒的幾種有效消毒劑
根據中國發布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第六版）》，新型冠狀病毒對紫外線和熱敏感，56℃高溫30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑，都可有效滅活病毒。
其中，乙醚屬易燃液體，氯仿（三氯甲烷）為致癌物，皆不適合用於居家消毒。過氧乙酸和雙氧水（過氧化氫）相似，但會刺激肌膚、穩定性差且存在爆炸風險，民眾自行配製也有難度，應由專業人士指導使用。
居家消毒 75%酒精、漂白水、次氯酸水和二氧化氯有何差別？
在選購居家消毒用品方面，以75%酒精和含氯消毒劑（次氯酸鈉、次氯酸水、二氧化氯）較適合。
● 75%酒精
酒精幾乎可殺死全部的細菌及有外套膜的冠狀病毒、流感病毒，但無法消滅無外套膜的腸病毒、諾羅病毒。
相較其它三種消毒劑，酒精可使用於人體肌膚，但要避開明火。
● 次氯酸鈉（氯系漂白水）
市售氯系漂白水經稀釋後，可有效殺滅細菌、有套膜病毒、無套膜病毒。
用1：100比例稀釋（500 ppm）的漂白水可消毒一般環境及用品，而浴室或馬桶表面等較髒的地方，應以1：10（5000 ppm）稀釋消毒。擦拭法消毒需停留至少 10 分鐘，浸泡消毒則要超過 30 分鐘。
由於漂白水有刺激性，在開始稀釋前需戴上口罩及護目鏡，穿長袖衣服、戴手套，避免直接接觸，且室內需保持通風。稀釋的漂白水只限當日使用，以免降低效力。
● 次氯酸水
100～300ppm濃度的次氯酸水可用於環境消毒，可殺滅細菌、有套膜病毒和無套膜病毒。但其性質較不穩定，產品開封後要盡快用完。
● 二氧化氯
二氧化氯可殺死細菌、有套膜病毒和無套膜病毒，市售產品多為錠劑，應嚴格按產品說明書配製，現配現用。
在這四種消毒劑中，漂白水普遍用於環境消毒。
次氯酸水和二氧化氯皆屬於較不穩定的化學物品，容易分解降低濃度，影響消毒效果。
曾任台北榮民總醫院感染科主治醫師、尚文診所醫師鄭元瑜指出，次氯酸水遇到光線就會變質、還原掉了，保存實在太困難。而二氧化氯是人造氣體，多用於醫院環境消毒以及公共開放空間的大規模消毒，調配後要馬上使用，否則會不斷揮發。
鄭元瑜表示，就他自己而言，他會以漂白水進行環境消毒，「目前的證據力最強又容易取得」。
含氯消毒劑應以冷水調配，熱水會影響殺菌效果；並避免混入其它消毒產品，以免產生化學作用。林口長庚醫院毒物科主任顏宗海指出，漂白水加入鹽酸等酸性清潔劑，會造成氯氣中毒，嚴重會導致呼吸困難。消毒完的物品，應再以清水沖洗及抹乾。
次氯酸鈉、次氯酸水、二氧化氯都可使用於食品容器消毒，但台灣衛生福利部指出，消毒後需經過清水充分清洗、總有效氯殘留量不得超過 1ppm。這對一般民眾而言較難掌握，建議以熱水浸泡消毒即可，例如煮沸消毒10分鐘。
另外，盛裝75%酒精、稀釋的漂白水、次氯酸水、二氧化氯的容器，都可使用玻璃瓶。若用塑膠瓶，要選擇塑膠辦識碼為2、5的瓶子（注1）。其餘塑膠製品這些消毒劑可能會有融化、釋出塑化劑等毒物的可能性。未稀釋的漂白水（5%～6%）勿使用不透氣的玻璃瓶長期盛裝，避免累積氣壓而爆炸。
含氯消毒劑遇光會失去效用，且有腐蝕性，因此盛裝的容器需不透光，並避免放於金屬瓶中。酒精則可分裝於鋁罐。上述消毒水都建議存放於小孩不易拿取的陰涼處。
注1：塑膠辦識碼為3個順時針旋轉箭頭所組成的三角形，中間標註代表每個材質的數字。2號是熔點高、硬度大且較耐腐蝕性液體侵蝕的高密度聚乙烯。5號為聚丙烯，多屬於半透明或不透明的容器。
含氯消毒劑不宜用於肌膚
跟漂白水相同，次氯酸水和二氧化氯都要避免接觸人體。有廠商宣稱，後二者可以取代酒精做手部清潔，但根據食品藥物管理署說法，目前它們是歸為環境用藥。
顏宗海說，消毒液能否用在肌膚上，須經衛福部評估許可。因為消毒液濃度高雖可殺死微生物，但同時也可能傷到皮膚；濃度低則未必能殺菌。若想清潔手部，「用肥皂勤洗手是最好、最安全的方法，其次是75%酒精」。
不過，最近次氯酸水頗為流行，一些民眾將它用於身體消毒。鄭元瑜解釋，次氯酸水因可用於清洗食品，常被標榜低刺激性。廠商若為了標示次氯酸水可用於肌膚，而降低濃度，「反而讓民眾處於容易受感染的情況下」。
邱品齊美之道皮膚科診所院長邱品齊則強調，「次氯酸不是沒有毒性，真的不要亂用。」次氯酸會傷害人體細胞，使用於肌膚上可能會造成皮膚炎，長期使用還可能會影響與皮膚共生的益菌。
消毒劑可以做成噴霧 進行空氣消毒嗎？
民眾為了防疫，發明出很多不同的方法。胸腔重症醫師蘇一峰說，他看到許多家庭與社區開始使用加了殺菌劑或消毒劑的霧化器，並在室內空間大量噴霧，進行空氣消毒。對此，他表示：「未經過人體實驗確定安全之前，吸入任何霧化的化學藥劑都可能對肺部造成傷害。」
75％酒精、次氯酸鈉、次氯酸水、二氧化氯均具刺激性，直接吸入人體可能損傷呼吸道黏膜。蘇一峰以次氯酸水為例，霧化的次氯酸水吸入呼吸道後，會刺激呼吸道上皮造成發炎，增加氧化壓力引起一連串的發炎反應：呼吸道急性發炎，急性肺損傷，誘發氣喘發作，還可能導致過敏性肺炎的產生；甚至可能啟動細胞癌化的途徑，增加日後發生肺癌的機會。
顏宗海也不建議在室內使用加了含氯消毒液的霧化器或水氧機，因氣管較敏感的民眾會咳嗽、胸悶，肌膚敏感民眾易有接觸性皮膚炎，如果此時在用餐也可能會不小心吃進去。另一個問題是消毒液通過機器瀰漫在空氣中，無法得知其濃度能否達到殺菌，「在一個空曠的室內，難期待能殺死病毒」。空氣消毒專業性較強，所用消毒劑在消毒過程中都存在一定的安全隱患，不應自行使用。
酒精也不能放入霧化器，不僅有引發火災的可能，吸入人體同樣有害黏膜。另有民眾拿75%酒精朝頭部噴灑消毒，醫師也不建議這麼做。
（轉自大紀元/責任編輯：張信燕）
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