女性朋友们，你曾看过妇产科医生吗？医生给你写病历，现病史的第一项就是“末次月经”，还要问你的月经史、生育史等。很多女性对月经漫不经心，经常忘掉上一次月经的情况。其实，无论你是什么年纪，知道自己的月经状况，都相当重要，甚至可能帮你揪出癌症。
● 正常月经
周期：21～40天
月经期：3～7天
月经量：50ml左右。不稀不稠，不易凝固，无明显血块，无特殊气味。
颜色和质地：开始量少时，可能色浅。随着量多，逐渐呈暗红色，持续2至3天，转为淡红色。最后，量渐渐减少至干净。
是否痛经：无症状，或轻微不适，不会影响工作、生活。
● 异常月经
周期：少于21天，叫月经频发；超过40天，叫月经稀发。
月经期：少于3天，为月经过短；超过7天，为月经过长。
月经量：少于30ml，叫月经过少；多于100ml，叫月经过多。
若连续2个月出现以上症状，就要看妇科医生了。若有明显的大血块，血鲜红色，伴头晕、乏力、面色苍白，甚至痛经严重，影响工作和生活，甚至需用止疼药，就需要马上看急诊。
月经伴随着女性朋友的半生，甚至是大半生，它不仅受性激素的调节，还受环境、情绪、睡眠、压力、体重变化等等诸多因素的影响。正常的月经意味着年轻，有生育能力，是女人值得欣慰的事情。
那么，在女人生命不同的时期，出现那些月经异常需要警觉？
一、青春期，留意3种月经异常
一般11～19岁（平均12岁），是第一次来月经的时候，叫月经初潮。它是青春期发育的重要标志。
● 10岁以前来月经，可能是性早熟
如果在10岁以前来月经，就是性早熟的一个重要诊断依据。
性早熟多数是“吃”出来的，如常吃毛蛋、蜂王浆和一些含性激素的成人保健品。也有的女孩用成人化妆品，长期光照睡觉等等。个别人患有能分泌性激素的肿瘤。
● 20岁还未来月经，可能是原发性闭经
如果20岁了，还没来月经，叫原发性闭经。可能是疾病、生殖系统发育异常，或营养不良。
·● 经常月经不来、来了不停，可能是青春期功能性子宫出血病
青春期女孩下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善，卵巢排卵不规律，可能经常月经不调。
有的人几个月不来，或者月经来了不停，流血过多，时间过长，引发贫血。这种情况叫做青春期功能性子宫出血病。
我曾遇到一个12岁女孩来就诊，因流血过多，出现头晕无力、脸色苍白。当寻问她月经从什么时候开始以及流血情况时，她什么都记不清楚。这让医生无法判断病情及严重程度，无法及时制定有效的治疗方案。如果家里女孩的年纪小，妈妈需要格外留心。
二、生育期，月经异常可能是妊娠、子宫肌瘤
我年轻的时候，工作的医院曾有这样一个病例。
一天晚上，一位二十多岁的姑娘因拉肚子到医院传染科就诊。问她病史，女孩记不住月经，否定有性生活史。于是，传染科医生以急性肠炎收她住院输液了。
半夜，护士突然测不出她的血压了。女孩脸色苍白，医生敲了敲她的肚子，做了腹部穿刺，发现出了一肚子血。传染科值班医生赶紧请来妇产科医生，追问病史，女孩终于承认有性生活史。最终，医生诊断她为宫外孕，立即上台手术。
女孩错过了最佳的抢救时机，死在了手术台上。
宫外孕病人多会有停经史和不规则的阴道流血。如果女孩记住了月经情况，也许会提醒医生想得多一些，避免这一悲剧的发生。
在生育的年龄，留意月经情况就更重要：
● 判断正常、异常妊娠
妊娠的女性会有停经史，常伴有恶心、呕吐、食欲不佳。随着孕龄的增加，腹部会隆起、感到胎动等等。
记住月经时间，能帮助推断正常妊娠预产期：对于怀孕的妇女，记不住月经会给推算预产期带来麻烦。若产前检查也不及时，产科医生会很头疼，孕妇肚子大了，但是不能准确的判断胎儿是否成熟，该不该让孩子生下来。
有不规则流血，当心异常妊娠：
有停经史，伴不规则阴道流血、下腹痛，可能是先兆流产、宫外孕等等。妊娠发生在宫内，流血中会夹杂着胚胎、胎囊及蜕膜等，细心的女人会把留下来的东西拿给医生看看，会帮助医生明确诊断，避免再刮宫，或误诊为宫外孕，再开腹手术。更不需要化验血HCG，或做B超。
● 揪出子宫肌瘤等疾病
功能性子宫出血、滋养细胞肿瘤（葡萄胎、恶性葡萄胎、绒癌）、子宫肌瘤、肌腺病等，也需要病人记住月经的情况。如果记不住月经，医生只有通过查体、化验、超声、刮宫后子宫内膜病理检查等辅助手段诊断。费力费时费钱，病人遭受更多的痛苦。
此外，记住月经能便利生活。对于重要议程或旅行，为了方便，尤其有痛经的女性，应避开月经期。
三、更年期，月经透露子宫状况
进入更年期，意味着卵巢功能衰退，体内雌激素低，最容易发生更年期功能性子宫出血。这类病人会出现月经期缩短、经期延长、流血量过多、贫血等。如果病程拖延，会癌变，或严重贫血带来生命危险。
此外，各种肿瘤，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜癌等，都会引起月经异常。记不住月经情况，会给诊断疾病带来困难，引发更严重后果。
我有一位小学同学，在49岁那年，因不规则阴道流血持续2个月，到医院找我。经检查，她患了更年期功能性子宫出血病，要做诊断性刮宫。她害怕，说回家商量一下。这一去就是半年。半年后，因流血过多再次就诊时，我再一次劝其刮宫，这次同意了，但刮出来的子宫内膜病理检查是子宫内膜癌，因此住院做了大手术。不知她如今是否健在，但如果第一次就刮宫，可能当时还没癌变、甚至可以不用做手术，用药物就可以解决问题。所以，有病要尽早诊断，及时治疗。
四、绝经后期，来月经警惕癌症
绝经后再来月经，有10%的可能是恶性肿瘤。如果不记住月经，会耽误诊断和治疗；若癌症转移，将引发的后果不堪设想。
所有的女性，从青春期开始，就应该养成记住月经的习惯。随身包里的小小记事本、台历、手机App都可以帮助记录，方便快捷。别再忽略了自己的月经吧！
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责任编辑：李清风◇