【编者按】我是男人，怎么可能得乳癌？这是作者告知男性患者罹患乳癌后，对方常有的反应。乳癌不是女性专利，但男性患者容易因难堪而讳疾忌医。作者希望患者别耽误治疗，并提醒有五种人要当心。
男人也会罹患乳癌？
很多人都以为乳癌只针对中年以后的女性，其实在临床上，我看过不少罹患乳癌的男性，非常年轻的学生也会罹癌。罹患乳癌，对一般男性来说，根本是无稽之谈；对年轻癌友来说，则是晴天霹雳。
“放眼整个韩国，我还是头一次听说有男的得到乳癌。”这句话是从韩剧《忌妒的化身》男主角口中所说出，他因为不想承认自己罹患乳癌而延误了治疗。
此剧讲述男主角患上乳癌，在医院等候治疗时，受尽其他女患者的白眼而抗拒治疗，女主角为鼓励男主角，假装自己也是乳癌患者，陪同男主角一起抗癌的故事。男主角的忧虑不只是在韩剧中才会发生，在现实生活也活生生上演着。
“医生……，你好。”走进门诊的不再是女性，而是一位七十岁的伯伯，紧握的双手摆在肚子前，感觉有些尴尬地走进诊间。“医生，我觉得这边肿肿的，会不会有什么问题啊？”伯伯小小声地说，仿佛再大声一点就会被别人听到。
这位伯伯一开始摸到右胸有一个肿块，他以为是因为吃心脏病的药物，所导致的胸部变大，加上身边在吃药的朋友也有一样的问题，也就没有放在心上。只是后来逐渐感到疼痛，直到前一阵子实在受不了了，才来看诊。
“来！先帮我把衣服掀开。”上衣里面的右乳头整个凹陷、溃烂，周围都是红疹，触诊时发现有一个硬块，后续结合超音波检查和切片报告，我确定伯伯罹患了乳癌管腔型，他为此感到十分讶异：“我是查甫人（编注：台语，指男性）欸，怎么可能得乳癌？”
“男人也有胸啊，当然也会得到乳癌。”我回答。
男性早期乳癌确诊率低 发现时多进入晚期
乳癌并不是女人的专利，男性虽然没有乳房，但也有少量的乳腺组织，因此也有病变的可能。由于男性早期乳癌确诊率较低，主要是因为认为乳癌是女性才会有的疾病，对乳癌的相关保健及预防认知度不足，当有症状发生时，就会认为是发炎或是感染，以致于多数男性在确诊时，往往已经进入晚期，甚至转移到其它器官，因此预后状况和存活率往往不如女性乳癌患者。
“我又没有乳房，怎么治疗？”
即便解释男性也会罹患乳癌，伯伯还是无法理解，也许是心里不愿意接受，才不想理解。
男性的乳癌治疗和女性一样，虽然男性没有卵巢，但体内的芳香环酶会将雄性激素转为女性荷尔蒙刺激乳房，所以只要将肿瘤细胞切除后，再按照癌别与特性，来决定下一步是否需要化疗或放射治疗。
因此，评估过后，伯伯在手术切除后，按时服用药物就可以了。不过，伯伯比较特别的地方在于，他有比一般男性还高的雌激素，但开了药单后，让伯伯按时服用，下次再来回诊追踪时，癌细胞已经几乎歼灭。
“廖医师，多谢你欸，齁挖恢复健康（编注：台语，让我恢复健康）！”操着一口台语，阿伯回诊时，腼腆地道谢，让我感到意外又有些可爱，心中越发觉得可以当医生真好！
疾病不分性别 别因尴尬而耽误治疗
“男人也会来做这个检查吗？”当男性在等候检查时，听到周遭女性的窃窃私语，感受到投在身上的目光，使得男性在抗病过程中感到难堪，变得更难接受自己罹病的事实，甚至讳疾忌医。
罹患乳癌的男性不仅要承受身体的病痛，更多的是心理上的负担与多方面的冲击，男性可能会与“女性化”拉上等号，因此就医之前往往先上演一番拉战。
然而在医师眼里，疾病从来不分性别以及年龄，不需要对此感到尴尬或难堪，千万不要耽误治疗，造成更加严重的后果。癌症是对生活态度的提醒，改变生活习惯，转身就是崭新的未来。
男生也有乳癌 这五种人要当心！
根据数据显示，台湾男性罹患乳癌的发生率是女性的两百分之一，平均一年只有不到三十个病例，可以说是十分罕见。
男性乳癌患者的病征与女性没有太大差异，胸部都会感受到有一个肿块，其实男性相对女性而言，乳房没有女性丰满，因而比较容易摸到乳房的肿块，但经常会误以为是肌肉而不在意，导致检查出癌症时已经为时已晚。
若有乳癌的家族病史、60岁～65岁的男性、体内男酮素低下、曾患有女乳症或身材肥胖者、睾丸受过伤，或患有隐睪症的人都要当心！
摘自《白袍之心：乳癌治疗路上的陪伴》博思智库出版
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责任编辑：李佳◇