压力大、免疫力差 当心颜面神经麻痹找上门

蔡康永在2013年9月接下第50届金马奖典礼主持棒及决选评审后,因工作繁忙、压力过大导致病毒感染,引起颜面神经麻痹。尽管仍可出席节目录影,但在公开说明病情时,左、右脸依然不协调。他当时表示,自己不仅眉毛一高一低,受影响的右眼常觉得干涩,必须点眼药水。

台湾行政院长苏贞昌在去年11月协助蔡英文竞选总统时,被发现讲话时手势夸张,脸部僵硬,嘴向一边偏斜。事后证实他亦是因公务繁忙,遭病毒感染造成颜面神经麻痹。他后来分享患病时的状况,称自己吃东西会掉出来,讲话会漏风。

究竟什么原因会造成颜面神经麻痹、可以预防吗?发作后如何治疗能迅速好转?

半边脸麻痹、嘴歪 颜面神经麻痹的5个典型症状

颜面神经是指第七对脑神经,掌管脸部表情肌肉运动、眼泪及唾液分泌、味觉传达等,还可保护听觉不受到巨声的伤害。如果这对神经受损,便会造成颜面神经麻痹。

受损部位可分中枢神经与周围神经伤害两种。中枢神经区域受损原因常见为脑血管疾病,如中风或脑部肿瘤,患者仅脸下半部麻痹,仍可以做皱前额、闭眼等动作,常合并一侧手脚无力麻木、口齿不清等。

周围神经伤害则是半边脸完全麻痹,但不会有一侧肢体无力麻木、口齿不清等症状。表现出来的症状有:

颜面神经失调的症状,包括半边脸感觉迟钝、麻木、嘴角歪斜等。(健康1+1/大纪元)
颜面神经失调的症状,包括半边脸感觉迟钝、麻木、嘴角歪斜等。(健康1+1/大纪元)

● 半边脸感觉迟钝、麻木,不能笑

● 嘴角歪斜、流口水

● 眼睛不能完全闭上,且容易干涩流泪

● 半边额头没有抬头纹

● 喝水会漏、吃饭时食物卡在一边,味觉消失或变迟钝

颜面神经麻痹原因有哪些?贝尔氏麻痹最常见

多数颜面神经麻痹患者属于周围神经伤害,贝尔氏麻痹是最常见种类。鼎妍中医院长林孟颖介绍,贝尔氏麻痹主要为肠病毒、感冒病毒及单纯疱疹病毒等病毒感染引发。这种类型预后最佳,及时治疗有机会不留下任何后遗症。

另一种由带状疱疹病毒引起的颜面神经麻痹,相对严重。发作时在头颈部或口腔内会有水泡出现,伴随厉害的头痛、耳痛、脸痛甚至听力障碍。复原程度比贝尔氏麻痹差。

至于其它原因所致的颜面神经麻痹,恢复概率视致病严重程度而定:

创伤:包括车祸、跌倒、外物打击等所引起的头部外伤。

肿瘤:内耳道听神经瘤、腮腺肿瘤、颜面神经本身的神经瘤会造成颜面神经麻痹,如果肿瘤大、为恶性,预后都不好。

神经性疾病:自体免疫细胞攻击自身脑部或脊髓神经鞘所造成。

先天性疾病:如牟比士症候群、萎缩性肌强直症、内耳道狭窄等导致,这些先天疾病目前并无特殊治疗方法。

好发秋冬 预防应增强免疫、避免过度疲劳

引发贝尔氏麻痹的病毒在秋冬特别活跃,林孟颖指出,秋冬季节是颜面神经麻痹好发的季节。

免疫力功能异常以及长期压力大、过于疲倦、饮食长期过于油腻、辛辣或寒凉,都容易引发颜面神经麻痹。

当人在极度劳累,造成免疫力低下时,病毒容易乘虚入侵到深层的神经系统。以贝尔氏麻痹为例,约7%会再发且再发时间不定,诱发因素与疲劳、熬夜有关。

因此,建议避免过度劳累,安排能放松心情的休息时间,并养成规律、适当的运动习惯。饮食则以清淡为主,多摄取富含维生素的蔬果,少吃刺激性食物。还可在医师指示下,以中药调理身体,林孟颖强调,“于未发之时避免过度疲劳、增强免疫力更是重点。”

同时,要注意头部保暖。林新医院资讯表明,若曾长时间吹冷气或暴露在冷的环境,得到颜面神经麻痹的概率也会增加。因此在入秋天气转凉之际,应避免脸部吹风,可戴帽子或口罩保护。

大脑疲劳不只影响身体和心理健康,还会让外表显老。(Shutterstock)
颜面神经麻痹好发于秋冬,入秋后应避免过度劳累,避免熬夜。(Shutterstock)

中医治疗内外兼顾 把握7天治疗黄金期

颜面神经麻痹的症状很多样,“如果觉得自己的脸看起来怪怪的,一定要立即就医”,林孟颖叮咛。把握7天的治疗黄金期,超过八成的状况都能获得改善。若发病当天进行治疗,甚至2~3日就可缓解症状。相反,若拖延到神经坏死,此时治疗为时已晚。

西医治疗颜面神经麻痹,会在病发一周内给予口服类固醇及维他命B群。如果是带状疱疹病毒感染,须加上抗病毒药物才能大幅缩短病程。

中医认为颜面神经麻痹多为正气不足,使免疫力低下、风邪(即病毒)乘虚侵袭面部经络,造成气血运行障碍,肌肉逐渐不受控制。

根据病人体质、症状辨证论治,可分为4种类型:

1. 风寒阻络型:患侧脸部紧绷,皮肤发厚僵硬。

2. 风热阻络型:患侧脸部松弛,皮肤烘热。

3. 风痰阻络型:患侧脸部麻木,皮肤如有虫行,舌体僵硬。

4. 瘀血阻络型:患侧脸部松弛,口眼㖞斜,皮肤麻痹无知觉。

中医治疗会使用防风、川芎、小续命汤等中药处方,加强祛风散寒、通经活络。最重要的是以针灸刺激,加强局部的气血循环与修复,许多名人患病后也会接受针灸治疗。

擅长美颜针灸的林孟颖介绍,这套针灸手法现在虽然用来调整脸型、减少皱纹,但一开始是为了治疗颜面神经麻痹、颜面不对称发展而来。

奇美医院中医部曾裕芳医师也撰文指出,现代研究发现,针灸越早介入颜面神经麻痹的治疗有助于神经恢复。一般患者发病后六星期,约有15%会出现颜面神经变性退化,直到第3~4个月才能恢复功能,并留下颜面肌肉无力、收缩、抽搐等后遗症。但若一发病就立刻结合中医针灸治疗,大多数能提早痊愈。

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责任编辑:李清风◇