打嗝不停是什么原因?7招简单止嗝

多数人都有打嗝的经验,那种感觉令人很不舒服,若是在公众场合不停地打嗝,更是让人尴尬不已,恨不得可以马上消“音”。打嗝,该如何做,才能有助于快速止嗝?对于长期打嗝无法停止,它所带来的警讯为何?让我们从不同的医学领域来了解打嗝的成因。

持续性的打嗝会影响睡眠,导致隔日白天精神不佳。透过林旭华医师的专业解说,本文将引领读者探讨“打嗝”背后潜藏的问题。

案例一、 生活总是匆忙

45岁男性,前晚吃完饭后,一直打嗝不停,感到很不舒服。病患前来求诊时,说话断断续续地。问诊后,发现该男子因为工作繁忙,平时晚饭总是匆忙地大口吞咽,好似吃战斗餐,导致消化不良,腹胀刺激横膈膜。经给予肌肉松弛剂,加上施打止嗝针,打嗝于是获得舒缓。

 案例二、竟是肝肿瘤

65岁老年人,几个月前突然连续打嗝,经药物治疗后病情略有好转,但仍会间断性发作,严重影响生活起居。再次到医院就诊时,经进一步检查,结果竟然发现肝脏左叶有4×3公分的肿瘤,需立即进行手术治疗。

了解打嗝机转 

想了解打嗝是如何发生的?首先得从横膈膜谈起。横膈膜是单层肌肉构成的圆弧隔膜,隔开了胸腔与腹腔。由膈神经主收缩和迷走神经主放松,互为结抗、互为协调地运作横膈膜。其功能是帮助气体交换与呼吸。

当打嗝的发生,就是膈神经与迷走神经彼此运作不协调时,导致横膈膜突然痉挛性收缩,此时声带处的声门关闭,因而发出的一种声音,目的是防止吸入性肺炎。一般会自行消失。但也有持续一段时日的例外案例,其中的机转在于:神经源头是由中枢的脑部分出,再延伸到胸部,绕过心脏旁而下,在这条路径上的神经若有病变,将会刺激横膈膜引发打嗝。

下药前探究成因

引发打嗝的原因很多,不外乎是不良的饮食习惯,如暴饮暴食,囫囵吞枣,进食速度太快或大声喧哗;同时吃冷热温差过大的食物;吃饭时一心二用,如一边看书报一边用餐,一边滑手机一边用餐;抽烟、喝酒过多;过于兴奋或紧张,也同样会产生打嗝现象。80%的临床案例归因于肠胃消化不良所导致胀气打嗝为最多,其他极少数病例是因为器官病变,如肺癌、肝肿瘤或脓疡、脑部病变等引起。

短暂与持续性打嗝

打嗝可以分类为“短暂性、持续性”两种,其中以前者最为常见。

短暂性(急性)打嗝:指打嗝时间维持在48小时内,基本上是良性的,对身体并没有危害。

持续性(慢性)打嗝:连续打嗝48小时以上。常见的原因是:

(1) 中枢神经疾病,如脑外伤、脑肿瘤、脑中风等。

(2) 胸部或腹部疾病,如肝脏疾病,其中包括肝肿瘤、肝脓疡、肝炎等。

(3) 全身性疾病,如尿毒症。

(4) 慢性疾病的老人常有的电解质异常。

(5) 服用药物,如感冒药等。

(6) 其它不明原因,极可能是精神性或是压力性的打嗝。

简易止嗝  西医推荐疗法

针对短暂性打嗝,一般来说是不需要使用药物,大多可自行缓解或使用简易止嗝方法,至于持续性打嗝,则须找出真正病因,才能对症治疗。

药物疗法:如果病患真的被打嗝搞得很不舒服,还是有药物可以帮助缓解,如chlorpromazine / metoclopramide等止嗝药物。

非药物疗法:简易止嗝方法分述如下:

(1) 喝水吞咽法:深呼吸,再憋气喝口水,藉由喝水的吞咽动作来抑制打嗝。

(2) 暂停呼吸法:吸气后憋气数秒,当体内二氧化碳的浓度上升,横膈膜会放松,能缓和打嗝。

(3) 小小惊吓法:突然轻拍患者肩部一下,可抑制横隔膜神经的反应,改善打嗝。

(4) 堵住耳朵法:用手指堵住耳朵约30秒,借此刺激迷走神经让横隔膜放松。

(5) 伸出舌头法:借着伸出舌头刺激声门以平息打嗝。

(6) 吃一匙糖法:吃一匙糖数分钟后,可以止住打嗝。

(Fotolia)(Fotolia)

打嗝别小看 或是身体警报器

事出必有因。打嗝的出现,是身体想传达一些讯息,千万不能轻忽它。

所谓“预防是最好的治疗”。现代人工作压力大,时间就是金钱,往往花在用餐的时间太少,牺牲的是消化系统的健康。如何营造良好的用餐氛围和饮食习惯,进一步达到正确合宜的用餐礼仪,才能真正摆脱短暂性打嗝的困扰。

打嗝虽然不会瞬间致命,但是超过48小时以上的打嗝,很可能是重大疾病的警讯。

文献案例曾发现,因为主动脉剥离、脑瘤、脑中风、肝癌、食道癌、尿毒症、多发性硬化症等潜在疾病诱发打嗝,所以不可不慎也。但也不需要过于恐慌惊吓。寻求家庭医师的医疗咨询,必要时再进一步转介专科医师,即可早期鉴别诊断,早期治疗。@◇

责任编辑:张静婵