這是「肌肉：為生命提供動力的器官」系列文章的第七篇。在本系列中，我們將探索骨骼肌（人體最大的器官）如何影響健康和長壽。從調節荷爾蒙和血糖到促進大腦健康，肌肉不僅僅是力量的來源。
我們通常認為癒合是在手術後開始的，但事先準備好身體可能會有助於身體恢復。
從手術或嚴重疾病中恢復不一定必須從醫院開始——它可以事先在健身房就開始。
研究表明，在手術、化療或其它醫療程序之前鍛鍊肌肉的患者恢復得更快，面臨的併發症更少。隨著現代醫學的注意力轉向主動尋求健康，在治療前鍛鍊肌肉已成為實現更快恢復和更好結果的關鍵策略。
恢復的祕密武器
手術會給身體帶來相當大的壓力，會立即觸發荷爾蒙反應，從而引發肌肉分解。骨科醫生德里克‧帕普（Derek Papp）博士告訴《大紀元時報》，手術過程中皮質醇的釋放會啟動這一過程。手術後，不活動或活動減少會進一步加速肌肉萎縮。
2021年發表在《營養》（Nutrients）上的一項研究發現，肌肉組織在不活動後48小時內開始分解。《英國外科雜誌》（British Journal of Surgery）上的研究發現，173名患者中有39%在腹部大手術後出現明顯的肌肉流失，而且增加了一年內死亡的風險。
「手術壓力會導致肌肉質量和力量的損失」，老年病學教授、肌肉代謝專家羅伯特‧沃爾夫（Robert Wolfe）告訴《大紀元時報》，「這對老年人來說尤其成問題，因為他們通常已經很接近功能閾值，老年人很難恢復失去的肌肉。」
沃爾夫說，在危重疾病、晚期癌症或嚴重受傷期間，身體對胺基酸的需求會激增。這些胺基酸來自肌肉分解，在免疫功能、傷口癒合和整體恢復中起著至關重要的作用。如果身體沒有足夠的肌肉來提供這些重要的營養物質，可能會使恢復的過程受損。
沃爾夫的研究表明，由於缺乏肌肉蛋白，肌肉質量低的患者面臨更高的恢復風險，包括創傷或燒傷後的生存率較低。在癌症患者中，治療期間的肌肉損失與較差的結果相關，包括更高的復發率和更低的生存率。
增強力量 實現更順暢的恢復
手術前為身體做好準備會影響恢復過程。術前適應訓練（Prehabilitation，通常被稱為prehab），是在手術或治療前增強身體以改善恢復結果的過程。它包括有針對性的鍛鍊，鍛鍊肌肉和增強身體的恢復能力，幫助患者更好地承受醫療手術給身體造成的壓力。
發表在《尼泊爾醫學會雜誌》（Journal of Nepal Medical Association）上的研究表明，結構化的預先康復鍛鍊，尤其是力量訓練，可以增強身體對手術壓力的適應能力，從而獲得更好的結果、更短的住院時間和更少的術後併發症。
「把它想像成建立一個儲備」，帕普告訴《大紀元時報》，「手術前更強壯的肌肉可以更好地應對恢復的身體需求。這就像穿著盔甲上戰場一樣。」
無論是膝關節置換術、心臟手術還是常規手術，肌肉力量對於快速恢復都至關重要。2021年發表在《外科年鑑》（Annals of Surgery）上的一項針對57名患者的研究發現，為期三週的有氧和阻力訓練預康復計劃將高危結直腸手術患者的術後併發症減少了近60%。
除了身體上的好處外，預先康復還會影響心理健康。手術前強身健體可以增強信心並減少焦慮，培養有助於康復的積極心態。
變得更強壯以對抗癌症
預先康復不僅適用於手術，對於接受化療和放療的患者也至關重要。
癌症治療會導致體重顯著減輕，其中大部分是由於骨骼肌的損失——一種被稱為癌症惡病質的常見病症。它會降低力量和身體機能，削弱身體承受治療和從治療中恢復的能力。
耶魯紐黑文健康中心（Yale New Haven Health）專門研究腫瘤學的物理治療師斯科特‧卡波扎（Scott Capozza）告訴《大紀元時報》，專注於肌肉力量有助於患者更好地忍受治療，從而加快恢復速度並改善結果。
研究表明，在化療前進行預康復的患者副作用更少，治療周期之間恢復更快。
《支持和緩解治療的當前觀點》（Current Opinion in Supportive and Palliative Care）上的一項研究發現，在化療期間保持肌肉質量可以減少毒副作用並提高生存率。體力較強的患者情況更好，而肌肉流失的患者面臨更高的嚴重併發症風險。
「預先康復會在很多事情都感到不確定的時候給患者一種控制感來賦予他們力量。」卡波扎說，「它可以幫助他們從正確的角度開始，讓他們知道他們在接受治療時正在積極增強自己的力量和恢復能力。」
BMC Cancer期刊最近的一項研究結果表明，手術前鍛鍊的癌症患者焦慮較少，並且對他們能夠應對治療更有信心。體能訓練和運動專家的支持相結合，能夠幫助患者集中注意力，緩解他們的恐懼，並在手術前建立心理恢復能力。
「每個患者都從康復中受益。」卡波扎補充道。
在受制於受傷或疾病時 如何增強肌肉力量
在處理疾病或受傷時，鍛鍊肌肉可能特別具有挑戰性。
在此期間，維持或鍛鍊肌肉可能需要調整鍛鍊和更謹慎的方法，以確保患者在即將到來的治療中儘可能強壯。卡波扎為患者量身定製策略，幫助他們即使在困難的情況下也能增強力量。
- 針對疾病或受傷進行調整
如果受傷限制了身體的某個部位，患者應該專注於加強仍然可以活動的區域。
例如，如果腿部活動受限，請優先考慮上半身鍛鍊，例如坐姿推舉、划船或手臂彎舉。如果上半身受限，請專注於下半身運動，例如推腿、輕蹲或坐姿腿部伸展。這種方法在不惡化現有條件的情況下加強了可能性。
- 使用阻力帶進行溫和的強化
阻力帶提供了一種靈活、低衝擊力的方式來鍛鍊肌肉，而不會過度拉傷關節或受傷區域。它們對於針對較小的肌肉群或提供溫和的鍛鍊特別有效。從輕微的阻力開始，隨著強度的提高逐漸增加。
核心力量對於整體穩定性和恢復至關重要。平板支撐、橋梁或抬腿等運動，無論是坐著還是站著進行，都可以穩定軀幹，改善姿勢，並降低恢復過程中的受傷風險。「核心力量對於癒合至關重要。」卡波扎說，「核心肌肉，從肩膀到臀部，支撐著整個身體，尤其是在恢復期間。」
力量訓練不一定需要健身房。有些家庭鍛鍊可以使用日常用品來完成。這些可能包括坐姿到站姿練習、踏步或模仿手術後所需任務的伸手和舉重動作。功能訓練讓肌肉為恢復的特定挑戰做好準備，增強力量和協調性。
從更輕的重量、更少的重複或更簡單的動作開始，是防止受傷和確保肌肉適應的關鍵。隨著強度的提高，逐漸增加強度。一致性比強度更重要。定期、適度的運動可有效增強力量。「從你所處的位置開始。」卡波扎說。
鍛鍊應根據每個人的身體狀況進行定製。對於關節疼痛的人來說，低強度的運動是必不可少的。對於行動不便的人，許多練習可以坐著或在支撐下進行。「你不必一次完成整個鍛鍊」，卡波扎說，「你可以在一天之內根據需要將其分解。」始終傾聽身體並相應地調整您的日常生活。
恢復與鍛鍊本身一樣重要。休息可以讓肌肉修復和變得更強壯，尤其是在處理潛在的健康狀況或受傷時。適當的恢復可降低過度訓練的風險，並確保肌肉為下一次鍛鍊做好準備。
營養對於構建和維持肌肉至關重要，尤其是在手術或治療之前。富含蛋白質的食物，如瘦肉、魚、蛋，以及豆類和豆腐等植物性選擇，都有助於肌肉生長。「必需胺基酸對鍛鍊肌肉特別有幫助。」沃爾夫說，並補充說它們可以通過飲食或補充劑獲得。它們對食慾不振的人特別有益，有助於保持肌肉質量並促進恢復。
在開始力量訓練計劃之前，請務必諮詢物理治療師或醫療保健提供者。他們可以根據你的特定需求定製鍛鍊，幫助你制定安全有效的計劃，讓身體為手術或治療做好準備。
通過將力量訓練納入術前或治療計劃，你將增強身體的恢復性並積極優化恢復過程。
「如果你的外科醫生或醫療服務提供者沒有提到術前適應訓練，你應該主動提出。」卡波扎說。
英文報導請見英文《大紀元時報》：Building Muscle Before Surgery or Cancer Treatment Accelerates Healing。
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責任編輯：韓玉#