文：黄雪子医师（加拿大温哥华）
您常在半夜干咳醒来，但白天反而比较不会咳；或时常感到咽喉异物感，或吞咽时疼痛，常有清痰的举动，或声音沙哑？或不知原因的突然会喘，或吃完东西常打嗝、嗳气、或口中泛酸吗？您睡眠时会打鼾？您可能不会在意这些症状，但现在您必须正视这些症状，因为它有可能是胃食道逆流所造成的，若不认真面对它，时间拖久，可能伴随而来的是胸闷、胸痛，咽喉有烧灼疼痛感，长久下去，甚至容易发展为食道癌！千万轻忽不得。
既然影响如此深远，我们好好来了解什么是胃食道逆流？现代医学认为胃食道逆流，（另一种说法是胃酸倒流），是指胃酸或十二指肠液过多、不正常地向上反流进入食道甚至口腔，导致食道黏膜受损、发炎等，引起火烧心（即自觉胸口灼热感）或胸骨后疼痛、反胃、慢性咳嗽等不适症状的一种慢性疾病。中医方面，胃食道逆流并无特定病名与之对应，但其症状常对应到“胸痛”、“吐酸”、“噎膈”等病证范围，故胃食道逆流，可概括归结为因胃气上逆所导致的以胸痛、吐酸、咳嗽等症状为主的病证。
胃食道逆流,引起火烧心或胸骨后疼痛、反胃、慢性咳嗽等不适症状.（黄雪子医师提供）
从前述可知，胃食道逆流为胃酸上逆，胃的上方是食道，胃酸又是强酸，因而损伤食道，但为什么胃酸会上逆？正常人体，食道与胃之间的屏障-贲门要正常开合，才能正常消化，胃酸也才不会上逆到食道，若食管下端括约肌无力或食管裂孔疝等等因素导致贲门开合不正常，让胃酸找到机会上流至食道，加上食物刺激导致胃酸过多上泛、或腹压增加(肥胖亦会导致腹压增加)压力导致胃酸上冲，上犯至食道，食道从胃上经胸至咽，故视胃酸损伤部位，在胸，则易胸痛、烧灼痛；在咽则易咳嗽，吐酸。
中医方面，《内经》：“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。”提示了胃酸上逆的病机与热有关；另从历代医家的论述，有关胃食道逆流的病因’病机还有胃气不降、胃气上逆，发病机理除了胃，还多与肝胆脾肺有关；主要有：
1.情志不调，肝胆失于疏泄，横逆犯胃。
2.饮食失调，过食炸辣烟酒伤胃，导致胃气失和上逆。
3.肝胆宿疾，胆热犯胃，胃气上逆，泛吐酸苦。
4.劳累过度﹐久病伤脾，脾虚湿阻，浊阴不降，胃气反逆。
5.肝火侮肺，肺失宣降、咳逆上气，此型多伴有咳嗽。
下面提共几种预防或缓解胃食道逆流方法，供读者诸君参考。
1.平时饮食方面；可多吃碱性食物；如苏打饼干、茶、芦荟汁、或苹果醋。
2.若胃食道逆流发作时，可以生姜伴普洱茶。
3.若胃食道逆流，伴随胃溃疡，可于每天喝一匙苦茶油。
4.每天维持1,500CC~2,000CC饮水量。
另下述方法亦可有效缓解或防止：
1.指压按揉合谷穴、内关穴、足三里、中脘穴。
2.睡觉时将头部抬高、朝左侧睡。
指压按揉合谷穴、内关穴、足三里、中脘穴。（黄雪子医师提供）
指压按揉合谷穴、内关穴、足三里、中脘穴。（黄雪子医师提供）
指压按揉合谷穴、内关穴、足三里、中脘穴。（黄雪子医师提供）
指压按揉合谷穴、内关穴、足三里、中脘穴。（黄雪子医师提供）
胃食道逆流，往往多是长久积累，胃气虚损而来，故平日要如何保养，才能有效防止或降低发病概率，下述内容必须做到:
1.避免睡前过于饱食，因为如此除了影响睡眠，胃、肠道亦因不得休息而虚损。
2.造成胃食道逆流其中一个原因是肥胖，故健身减重亦可防止及降低发生概率。
3.吃饭时应细嚼慢咽，定时定量，少量多餐、降低胃的负担，降低胃酸过度分泌的机会。
4.忌食：甜食冰品（如冰品、糖果、饮料），酦酵食品（如面包、蛋糕、饼干），难消化的食物（如糯米、竹笋）、肉类和蛋白质摄食等酸性食物、刺激肠胃道食物（咖啡 、酒）。
5.不抽烟、不吃槟榔。
6.规律生活，充足睡眠，多运动，管理好自我情绪。
胃酸医案
兹举笔者病案，患者孙先生，39岁，咳嗽近半年未愈，曾找过其他医师就诊，断为慢性咽喉炎，用药数月不愈，反复发作，入夜加重，前来就诊，问诊时提及，尚有胃易胀气，口常泛酸，偶有胸痛，脉濡、数，舌红苔微腻，吾疑其有胃食道逆流，请其至医院检查确诊，检查后确诊为胃食道逆流，再来复诊，吾针其内关、丰隆、阳陵泉、足三里、曲池、合谷等穴，留针后二十分钟，打了嗝，自觉胸腹有松开感觉，感觉轻松许多﹑后辅以吾自制方药“胃宁”回家服用，三天后回诊，咳嗽已大幅改善，再三天，已无咳嗽，连同腹胀、胸痛、泛酸等症状亦无再发生。
胃食道逆流亦是现代人常见的文明病之一，现代人工作压力大，三餐饮食常在外，不论饮食内容，饮食习惯、饮食量跟饮食时间皆不正常，常常一忙起来，就囫囵吞枣的解决了日常民生大事，殊不知已在不知不觉种下祸根，加上胃食道逆流的症状，如咳嗽、胸痛等都很容易被医师误诊为其他疾病，而拖延了最佳治疗时机，所以有前述症状时，一定要尽速就医，最好到医院详细检查确诊，才不会酿成大病如食道癌，就悔不当初了。
注:患有传染病、各种炎症及溃疡性疾病不可使用指压，更多详细讯息可参考笔者网站http://www.touchstone-tcm.ca或粉丝团https://www.facebook.com/dr.huang.995
黄雪子（Dr. Yuki Huang），权威中医师，糖尿病专家，现居住在加拿大温哥华。
● 加拿大卑诗省高级中医师、针灸博士、中医学博士、自然医学博士。行医35年，在台湾、大陆、美国、日本、越南、香港，均有从业资质。
● 现任“中华自然疗法世界总会”加拿大分会会长；
● 任日本“综合医疗协会”学术部主任；
● 任台湾“针灸学会”顾问驻加拿大代表；
● 前中国“针灸学咳嗽研究委员会”主任委员。
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